Dobrowolne ubezpieczenie zdrowotne po utracie statusu bezrobotnego, jakie są możliwości?

Dobrowolne ubezpieczenie zdrowotne w NFZ

Zgodnie z art. 68 ustawy o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych: Osoba niewymieniona w art. 66 ust. 1, pracownik przebywający na urlopie bezpłatnym, poseł do Parlamentu Europejskiego wybrany w Rzeczypospolitej Polskiej lub osoba niewymieniona w art. 66 ust. 1, do której ma zastosowanie art. 11 ust. 3 lit. e rozporządzenia Parlamentu Europejskiego i Rady (WE) nr 883/2004 z dnia 29 kwietnia 2004 r. w sprawie koordynacji systemów zabezpieczenia społecznego lub art. SSC.10 ust. 3 lit. c protokołu w sprawie koordynacji systemów zabezpieczenia społecznego do umowy o handlu i współpracy między Unią Europejską i Europejską Wspólnotą Energii Atomowej, z jednej strony, a Zjednoczonym Królestwem Wielkiej Brytanii i Irlandii Północnej, z drugiej strony, może ubezpieczyć się dobrowolnie na podstawie pisemnego wniosku złożonego w Funduszu, jeżeli ma miejsce zamieszkania na terytorium Rzeczypospolitej Polskiej.

Wysokość składek i dodatkowe opłaty

Podstawę wymiaru składki opłacanej dobrowolnie stanowi kwota deklarowanego miesięcznego dochodu, nie niższa jednak od kwoty odpowiadającej przeciętnemu wynagrodzeniu.

Osoba, która zawarła umowę ubezpieczenia dobrowolnego, zostaje objęta ubezpieczeniem zdrowotnym z dniem określonym w umowie zawartej z Funduszem, a przestaje być nim objęta z dniem rozwiązania umowy lub po upływie miesiąca nieprzerwanej zaległości w opłacaniu składek.

Objęcie ubezpieczeniem zdrowotnym uzależnione jest od wniesienia opłaty na rachunek Funduszu. Wysokość opłaty jest uzależniona od okresu, w którym osoba nie była objęta ubezpieczeniem zdrowotnym, i wynosi:

1. 20% dochodów przyjętych jako podstawa wymiaru składki – gdy przerwa trwa nieprzerwanie od 3 miesięcy do roku;
2. 50% – gdy przerwa trwa powyżej roku do 2 lat;
3. 100% – gdy przerwa trwa powyżej 2 lat do 5 lat;
4. 150% – gdy przerwa trwa powyżej 5 lat do 10 lat;
5. 200% – gdy przerwa trwa powyżej 10 lat.

W uzasadnionych przypadkach, na wniosek osoby, która chce być objęta dobrowolnym ubezpieczeniem, Fundusz może odstąpić od pobrania opłaty lub rozłożyć ją na raty miesięczne, jednak nie więcej niż na 12 rat.

Aktualnie* minimalna podstawa wymiaru składek na ubezpieczenie zdrowotne wynosi 8736,49 zł, natomiast kwota składki do zapłaty – 786,28 zł miesięcznie.

Alternatywne formy uzyskania ubezpieczenia

Ponadto należy wspomnieć, że w przypadku osób spełniających kryterium dochodowe w pomocy społecznej, na wniosek złożony do wójta, burmistrza, prezydenta, osoba bez prawa do ubezpieczenia zdrowotnego może zostać objęta ubezpieczeniem zdrowotnym do 90 dni. Decyzję w tej sprawie wydaje się po przeprowadzeniu wywiadu rodzinnego.

Kryterium dochodowe, o którym mowa powyżej, wynosi:

• 1010 zł/mies. na osobę – w przypadku osoby samotnie gospodarującej,
• 823 zł/mies. na osobę – w przypadku osoby w rodzinie.

Wnioski

Istnieje możliwość dobrowolnego ubezpieczenia zdrowotnego na podstawie umowy zawartej z NFZ. Ponadto, w przypadku osób spełniających kryterium dochodowe w pomocy społecznej, istnieje możliwość objęcia ubezpieczeniem zdrowotnym na podstawie decyzji wydanej przez wójta, burmistrza, prezydenta właściwego ze względu na miejsce zamieszkania, na Pana wniosek.

Źródła:

1. Ustawa z dnia 27 sierpnia 2004 r. o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych - Dz.U. 2004 nr 210 poz. 2135

2. Rozporządzenie Parlamentu Europejskiego i Rady (WE) nr 883/2004 z dnia 29 kwietnia 2004 r. W sprawie koordynacji systemów zabezpieczenia społecznego

3. Ustawa z dnia 12 marca 2004 r. o pomocy społecznej - Dz.U. 2004 nr 64 poz. 593